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            一种安全、准确、便利的检测肾动脉是否狭隘的新方法——无造影剂磁共振

            admin 2019-07-29 188人围观 ,发现0个评论

            肾动脉狭隘所引起的肾脏缺血,是缓慢肾功能不全、高血压和肾脏萎缩的常见原因。及时发现肾动脉狭隘并给与恰当医治,可使部分肾功能不全患者的肾功能得到奇观般回复,也可使原先很难操控的高血压敏捷改进。因而,肾动脉的查看十分重要。可是长期以来,这一查看遭到的注重程度不行,究其原因,首要与缺少抱负的了解肾动脉是否存在狭隘的检测办法有关。

            传统的检测肾动脉狭隘的办法首要有肾动脉彩超、肾动脉核磁共振成像(需求打针造影剂)、肾动脉CT造影和肾动脉直接造影。肾脏彩超的精确性较差,且受超声医师的经历和患者是否肥壮等要素影响很大。肾动脉核磁共振成像(需求打针造影剂)的精确性较高,可是需求打针钆造影剂,这个造影剂或许引起肾脏危害和全身纤维化等严峻副反应,尤其是在现已有肾脏病的患者中愈加简略呈现。CT血管造影和肾动脉直接造影都需求用碘造影剂,碘造影剂的肾脏毒性更大。

            什么是一种安全、准确、便利的检测肾动脉是否狭隘的新方法——无造影剂磁共振无造影剂肾动脉磁共振?

            最近,我院展开了无造影剂的肾动脉磁共振血管显像技能,患者不需求打任何造影剂,像拍一张相片那样简略,就能够精一种安全、准确、便利的检测肾动脉是否狭隘的新方法——无造影剂磁共振确地了解肾动脉是否有狭隘,对身体几乎没有任何危害。即使是肾功能现已十分差的患者,用这种查看办法也没有顾忌。

            一种安全、准确、便利的检测肾动脉是否狭隘的新方法——无造影剂磁共振

            现在,我科在华东医院磁共振室的大力协助下,已成功运用无造影剂磁共振肾脏血管成像技能为数十位肾功能不全患者进行肾动脉磁共振成像查看。以下是本年7月份一位伴有肾功能不全的患者刚刚做的无造影剂的肾动脉磁共振,从图中能够看出,无造影剂肾动脉磁共振能够精确发现双侧肾动脉狭隘。

            哪些人要查看是否有肾动脉狭隘?

            正常的血流量对保证肾功能的运转至关重要。肾动脉狭隘是指肾动脉的骨干或首要分支的管腔发作部分堵塞,除了动脉粥样斑块以外,大动脉炎和动脉纤维肌性发育不全也能够引起肾动脉狭隘。

            很多人对这个病不太熟悉,事实上肾动脉狭隘的发作率并不低,在老年人、糖尿病、冠心病、高血脂和吸烟患者中的发作率更高。肾动脉狭隘可引起高血压(新呈现的高血压,或本来的高血压进行性加剧)、肾功能减退、重复发作的急性肺水肿、蛋白尿贵州天气预报和肾萎缩等临床表现,但许多患者无任何症状。

            更为重要的是,肾动脉狭隘仍是引起或加剧肾功能衰竭的常见原因。由于肾动脉狭隘引起的肾功能减退经过纠正狭隘后或许能够反转,因而,前期发现和挑选恰当的医治方法就十分重要。

            以下类型的患者,应特别注意查看肾动脉是否存在狭隘:

            ①高血压发作年纪大于50岁或小于30岁;

            ②严峻的高血压,或需3种或3种以上的降压药仍不能很好操控的高血压;

            ③曾经安稳的高血压忽然恶化;

            ④高血压兼并肾功能衰竭,或降压医治后呈现肾功能恶化,或老年人呈现不易解说的肾功能减退;

            ⑤腹部能够听到血管杂音;

            ⑥B超等查看发现双肾巨细显着不对称;

            ⑦伴发其他血管狭隘,如冠心病、颈动脉狭隘或下肢动脉狭隘等。

            怎么医治肾动脉狭隘?

            对一切肾动脉狭隘的患者,都应该纠正或许引起动脉狭隘的致病要素,如戒烟、用药物操控血压、血糖、血脂和尿酸等,并酌情给予抗血小板药物和他汀类药物。

            关于某些肾动脉狭隘患者,可选用介入医治来纠正肾动脉狭隘,不少患者在选用支架纠正血管狭隘后,血压明显下降,原有肾功能减退的患者,不少人在手术后肾功能也得到改进,乃至彻底康复正常。但并非一切的患者都适合做介入医治,也不是一切的患者经过介入医治都能获得很好的作用,病例挑选适当可显着提高手术的成功率。

            值得注意的是,许多肾动脉狭隘患者都有高血压,这些患者在挑选降压药时要相对当心,由于有些品种的降压药不宜使用,否则可导致肾功能急剧减退,需求在医师指导下慎重挑选降压药品种和剂量。

            肖婧医师专家门诊时刻:周一下午

            特需门诊时刻:周三或周五上午,需预定。

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